每個人都面臨看病的問題,年紀越大,各種病痛也越多。那么,退休以后,如何才能享受基本醫(yī)療保險待遇,你知道嗎?
為避免在《意見》有效期內,國家出臺延遲退休政策,此次《意見》只規(guī)定達到法定退休年齡和累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限,不明確具體年限。目前,法定退休年齡為男滿60周歲、女滿55周歲,廈門市累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)為男滿25年,女滿20年。
各地實施職工醫(yī)療保險制度前,符合規(guī)定的連續(xù)工齡和工作年限都應視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限。因此,《意見》修改了視同繳費年限認定規(guī)定,與省文件一致,不再設置補繳要求。
比如,廈門市于1997年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,領取企業(yè)職工或機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的參保人員,在申報確認退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時,其在1997年前符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限,可計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的累計繳費年限。
廈門醫(yī)??梢栽谑犬惖厥褂脝幔?/p>
可以
我們都知道,廈門的社??梢栽趶B門定點的醫(yī)療機構和藥店使用,那么廈門的醫(yī)??芊裰苯釉谕獾氐尼t(yī)院或者藥店刷卡?
據(jù)悉,廈門市已經在2013年實現(xiàn)省內就醫(yī)同城化實時結算,即參保人員可以直接持廈門市社??ㄔ谑人械娜《c聯(lián)網機構刷卡結算,無需墊資后回廈審核報銷。2014年,廈門大病補充保險也實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)即時結算。
目前,參保人員到省外醫(yī)療機構就醫(yī)時暫時無法直接刷卡。但我市已在2015年1月正式啟動省外就醫(yī)地一站式報銷試點工作。北京、上海、廣州成為一站式服務的試點地區(qū),經異地報備或轉外就醫(yī)的本市參保人在24家試點醫(yī)院住院或在試點地區(qū)就醫(yī),所發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險支付范圍內自付的費用,均可通過商業(yè)保險公司的服務網點進行報銷。
這一舉措實現(xiàn)了省外異地試點醫(yī)院即時結算和柜面材料受理服務,破解了既往跨省就醫(yī)面臨墊付資金壓力大、報銷費用周期長、往返奔波等一系列問題,開全國異地就醫(yī)結算之先河。
未來,該試點工作還將逐步推廣到全國其它醫(yī)療資源豐富地區(qū)。
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