生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
二、廈門生育保險報銷手續(xù)和流程
(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領表》、《委托書》,按要求填寫;
?。ǘ?、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實蓋章);
?。ㄈ?、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;
?。ㄋ模?、符合申領條件者,受理15個工作日之后,持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。
?。ㄎ澹?、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,并退回申領材料。
所需材料:
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1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發(fā)證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發(fā)證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明。
3、醫(yī)療機構或計生技術服務機構出具的生育醫(yī)學證明(原件和復印件);
4、醫(yī)療收費票據(jù)(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
6、失業(yè)登記證(本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復印件;非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
?。ǘ?、流產或計劃生育手術:
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結婚證(原件和復印件);
3、醫(yī)療收費票據(jù)(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);
4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書;
5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫(yī)療機構的手術證明。
6、《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
5月1日零時后分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術的生育保險待遇按新政執(zhí)行。
生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發(fā),時間標準為:
?、夙槷a128天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。
?、趹言?個月以內流產(含異位妊娠)的15天;懷孕3個月及以上流產的42天;懷孕7個月及以上流產的98天。孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。
?、蹖嵤┯媱澤中g:放置宮內節(jié)育器的7天;摘取宮內節(jié)育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。
?、?020年5月1日零時之后分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術的生育保險待遇按新政策執(zhí)行。2020年5月1日之前分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術的生育保險待遇,仍按原政策執(zhí)行。
廈門生育保險網上申報流程:
1、進入i廈門政務平臺,搜索“生育險在線申領” 。
2、登錄個人帳號。
3、系統(tǒng)會對你的基本條件和社保情況進行判斷。
3、如果符合相關標準可以進行在線申報并綁定銀行卡。
4、審核通過后會將生育保險金匯至所綁定的銀行賬戶上,還可以在線查詢辦理結果。
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